Damit Patientinnen in gynäkologischen und geburtshilflichen Einrichtungen keinem Infektionsrisiko ausgesetzt werden, müssen Geräte wie transvaginale Ultraschallsonden (TVUS) nach jeder Verwendung ordnungsgemäß aufbereitet werden [1]. Dies stellt Praxen und Kliniken derzeit vor große Herausforderungen, denn die nun offizielle Forderung nach (teil-)maschineller Aufbereitung [2, 3] und der Wunsch vieler Einrichtungen nach manueller Wischdesinfektion passen nicht zusammen. Beim diesjährigen Freiburger Infektiologie- und Hygienekongress im Oktober 2022 veranstalteten HARTMANN und das HARTMANN SCIENCE CENTER (HSC) deshalb ein Mittagssymposium unter dem Motto „Lanzenbruch für die manuelle Aufbereitung transvaginaler Ultraschallsonden – to wipe or not to wipe?“. Moderiert von Dr. Heide Niesalla, Direktorin des HSC, hörten die Teilnehmenden im vollbesetzten Saal zwei spannende Vorträge zum Thema, die zum Diskutieren anregten.
Im ersten Vortrag gab Dr. Andreas Pfeiffer, niedergelassener Gynäkologe in Rostock sowie Bezirksvorsitzender Mecklenburg Ost und Mitglied der AG Hygiene im Berufsverband der Frauenärzte (BVF), zunächst einen Überblick über die rechtlichen Anforderungen an die Aufbereitung von TVUS. Gleich darauf verdeutlichte er die Rahmenbedingungen einer konservativen gynäkologischen Praxis, die pro Termin etwa 10-15 min vorsieht und ca. 15-20 transvaginale Sonografien pro Tag durchführt. Anschließend stellte er maschinelle Desinfektion, Tauchdesinfektion und Wischdesinfektion vor, wodurch schnell deutlich wurde, weshalb die Forderung nach einer maschinellen Desinfektion aus Zeit- und Kostengründen nicht praxisnah ist und sich die Tauchdesinfektion im gynäkologischen Alltag ebenfalls wenig eignet. Auch die AG Hygiene des BVF, die gemeinsam mit weiteren betroffenen Berufsverbänden eine Stellungnahme veröffentlichte [4], sieht die derzeitige Diskussion um die manuelle Aufbereitung als problematisch an.
Als zweite Referentin trat Dr. Erika Mönch, Leiterin der Mikrobiologie von BODE Chemie GmbH für das HARTMANN SCIENCE CENTER, vor das Mikrofon. Durch die Vorstellung der Anforderungen an Wirkspektrum und Prüfmethoden zur Aufbereitung semikritischer Medizinprodukte wie TVUS leitete sie her, wie man diese auf die manuelle Aufbereitung übertragen kann. Anschließend stellte sie die In-vitro Validierung eines praxisnahen Wischdesinfektionsverfahrens für TVUS mittels Mikrobac® Virucidal Tissues vor [5], das sie in enger Zusammenarbeit mit dem Dr. Brill + Partner GmbH Institut für Hygiene und Mikrobiologie entwickelt hat. Dabei betonte sie, dass es selbstverständlich nicht mit einem einfachen „Darüberwischen“ getan sei, sondern erst die Festlegung von Wischdauer, Tücherzahl und Vorgehensweise das Verfahren validierbar und somit als Unterstützung für die Praxis tauglich mache. Die Studie wird in der Dezemberausgabe von Hygiene & Medizin veröffentlicht und zeigt, dass die standardisierte Wischdesinfektion bei Einhaltung der Vorgaben die Testkeime ausreichend reduziert [5].
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Biozidprodukte vorsichtig verwenden. Vor Gebrauch stets Etikett und Produktinformationen lesen.
Quellen:
