von Kirkland et al. 2012
veröffentlicht in BMJ Qual Saf 21(12):1019-26
DOI 10.1136/bmjqs-2012-000800

Impact of a hospital-wide hand hygiene initiative on healthcare-associated infections: results of an interrupted time series

Multimodale Maßnahmen erhöhen die Compliance-Raten und verringern die Inzidenz von nosokomialen Infektionen

In dieser krankenhausweiten Initiative zur Händehygiene bei nosokomialen Infektionen wurden fünf Interventionsbereiche eingeführt: die Einbeziehung der Führungsebene und die Betonung der Verantwortung, Audits und Feedback, Zugang zu Hände-Desinfektionsmitteln, Aus- und Weiterbildung einschließlich Zertifizierung sowie Marketing und Kommunikation (Kampagnen). Um die Compliance-Quoten nach Berufsgruppen und Stationen zu ermitteln, wurden monatliche verdeckte, direkte Beobachtungen auf allen Krankenhausstationen bis ein Jahr nach Einführung der letzten Maßnahme durchgeführt. Zusätzlich wurde die Inzidenz nosokomialer Infektionen pro Patiententag auf monatlicher Basis erfasst und umfasste mehrere Kategorien zur Identifizierung von Infektionen, wie z. B. Infektionen, die auf den Stationen auftraten und Infektionen, die auf Operationen zurückzuführen waren. Darüber hinaus wurden Daten über durchgeführte Hygieneaudits, den Verbrauch von Hände-Desinfektionsmitteln und die Anzahl der Kampagnenaktivitäten (Poster, Artikel usw.) erfasst. Die HHC stieg innerhalb von 2 Jahren von 41 % auf 87 % und im Jahr nach der Intervention sogar auf 91 %. Die Zahl der NI ging von 528 Fällen auf 394 Fälle ein Jahr nach der Intervention zurück. Darüber hinaus sank die Infektionsrate innerhalb eines Jahres von 4,8 auf 3,3 pro 1000 Patiententage. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass multimodale Interventionen die Compliance-Raten deutlich und nachhaltig erhöhen und die Inzidenz nosokomialer Infektionen verringern können.