von Parohl N, Stiefenhöfer D, Heiligtag S, Reuter H, Dopadlik D, Mosel F, Gerken G, Dechêne A, Heintschel von Heinegg E, Jochum C, Buer J, Popp W 2017
Veröffentlicht in GMS Hyg Infect Control 27;12:Doc04
DOI 10.3205/dgkh000289

Monitoring of endoscope reprocessing with an adenosine triphosphate (ATP) bioluminescence method.

Die ATP-Messung (Biolumineszenz) ist eine gute Möglichkeit, die tägliche Routinekontrolle der Endoskopaufbereitung zu unterstützen und die Aufbereitungsqualität insgesamt zu verbessern.

Ziel dieser Studie war es, die Durchführbarkeit der Überwachung der Qualität der Endoskopaufbereitung mithilfe eines auf Adenosintriphosphat (ATP) basierenden Biolumineszenzsystems zu bewerten. Es wurden 60 Proben von acht Endoskopen untersucht, die routinemäßig in einem großen Universitätskrankenhaus in Deutschland verwendet wurden. Die Endoskope wurden sowohl mit dem ATP-System als auch mit mikrobiellen Kulturen in verschiedenen Stadien des Aufbereitungsprozesses bewertet. Die Aufbereitung der Endoskope bestand aus den folgenden Schritten: Spülung am Krankenbett, manuelle Vorreinigung, Reinigung und Desinfektion im automatischen Endoskopaufbereitungsgerät (AER). Die manuelle Vorreinigung wurde mit herkömmlichen wiederverwendbaren Bürsten und dem pH-neutralen Reiniger Bodedex® forte durchgeführt. Nach der Spülung am Krankenbett betrug die mittlere ATP-Konzentration 19.437 relative Lichteinheiten (RLU), die nach der manuellen Reinigung auf 667 RLU und nach der automatischen Endoskopaufbereitung (AER) weiter auf 227 RLU sank. Auch die mittlere Gesamtkeimzahl pro Endoskop wurde von 15,3 koloniebildenden Einheiten (KBE)/10 ml nach der manuellen Reinigung auf 5,7 KBE/10 ml nach der VRE reduziert. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass bestimmte Aufbereitungsschritte für eine wirksame Reinigung der Endoskope unzureichend waren. Die ATP-Messung scheint eine valide Technik zu sein, die sofortige Korrekturmaßnahmen ermöglicht, wie die Wiederholung der manuellen Reinigung, wenn die ATP-Ergebnisse den festgelegten Grenzwert von 200 RLU überschreiten.

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Bodedex® forte