Improving hand hygiene compliance rates in the haemodialysis setting: more than just more hand rubs
Optimierte Händehygiene-SOPs in Kombination mit einer Reihe von Maßnahmen verringern die Zahl der Rekontaminationen und verbessern die Einhaltung der Händehygiene in der Hämodialyse erheblich
Die prospektive, dreiphasige, beobachtende Interventionsstudie wurde zwischen März und September 2010 am Universitätsklinikum der RWTH Aachen Universität durchgeführt. Die Beobachtungen erfolgten in drei Beobachtungsphasen (Phase I, II, III), die durch zwei 2-wöchige Interventionsphasen (Intervention I, II) unterbrochen wurden. Insgesamt wurden 8.897 Indikationen für Hände-Desinfektionen beobachtet. Die durchschnittliche Anzahl der durchgeführten Hände-Desinfektionen pro Dialysevorgang stieg von 6 vor den Interventionen (Phase I) auf 9 nach den Interventionen I und II (Phase III), während die Indikationen für Hände-Desinfektionen pro Dialysevorgang von 21 (Phase I) auf 15 (Phase III) sanken. Die Gesamt-Compliance bei der Hände-Desinfektionen verbesserte sich von 30 % in Phase I auf 62 % in Phase III. Unter Berücksichtigung aller drei Beobachtungsphasen wurde die höchste Compliance-Rate für die Indikation "vor dem Berühren eines Patienten" in Phase III erreicht (88 %). Die größte Verbesserung von 148 % wurde jedoch bei der Indikation "vor sauberen/aseptischen Verfahren" beobachtet (von 21 % in Phase I auf 52 % in Phase III), der Indikation mit dem größten Einfluss auf die Prävention von nosokomialen Infektionen.