Diese retrospektive Kohortenstudie wurde in zwei Organtransplantationsabteilungen eines akademischen Akutkrankenhauses über einen Zeitraum von 8 Monaten durchgeführt. Ziel war es, zu untersuchen, ob die Anwesenheit von Händehygiene-Auditoren mit einer Zunahme der Händehygiene-Ereignisse korreliert. Ein elektronisches Echtzeit-Lokalisierungssystem (real time location system, RTLS) wurde verwendet, um Zeitstempel von Händehygieneereignissen aufzuzeichnen, die von Mitarbeitern des Gesundheitswesens durchgeführt wurden. Jedes Mal, wenn der Hebel der Spender gedrückt wurde, wurde ein Ereignis aufgezeichnet. Die Auditoren wurden mit elektronischen Tags ausgestattet, und ihre räumliche Nähe zu den Spendern wurde festgestellt, wenn ein Tag von elektronischen Empfängern erkannt wurde. Die Daten über die Nähe der Auditoren zu den Spendern wurden systematisch in die Vorstellung umgewandelt, dass sie für das Gesundheitspersonal sichtbar sind und somit einer Beobachtung ausgesetzt sind. Sowohl die Auditoren als auch die Mitarbeiter des Gesundheitswesens waren gegenüber dem Ziel der Studie verblindet. Die Häufigkeit der Händehygiene-Ereignisse pro Spender wurde mit dem RTLS gemessen und sorgfältig für Spender in Sichtweite der Auditoren und drei verschiedene Kontrollgruppen, die nicht den Auditoren ausgesetzt waren, verglichen. Gruppe 1: nicht exponierter Bereich, gleiche Zeitspanne des Audits, Kontrolle auf zeitliche Faktoren. Gruppe 2: derselbe Bereich, 1-3 Wochen vor dem Audit, Kontrolle auf Unterschiede in der Arbeitsbelastung. Gruppe 3: derselbe Bereich, 1-5 Minuten vor der Beobachtung, Kontrolle auf umgekehrte Kausalitätsverzerrung. Bei den für die Auditoren sichtbaren Spendern wurde eine signifikant höhere Nutzungsrate (3,75/Spender/h) im Vergleich zu allen Kontrollgruppen festgestellt (Gruppe 1: 1,48, Gruppe 2: 1,07 und Gruppe 3: 1,50/Spender/h)