Wirkspektrum:
Übertragungsweg:
Hygienemaßnahmen:
Die Inkubationszeit der Campylobacteriose beträgt in der Regel zwei bis fünf Tage, Symptome können jedoch bereits nach einem Tag oder erst bis zu zehn Tage nach der Exposition auftreten. Die Erkrankung beginnt häufig mit unspezifischen Beschwerden wie Fieber, Kopfschmerzen, allgemeinem Krankheitsgefühl, Muskel- und Gelenkschmerzen. Im weiteren Verlauf treten typischerweise gastrointestinale Symptome auf, wenn die Bakterien die Darmschleimhaut besiedeln und Entzündungen verursachen [2, 4].
Zu den häufigsten klinischen Symptomen zählen Durchfall, Bauchkrämpfe, Bauchschmerzen, Fieber, Übelkeit und gelegentlich Erbrechen. Der Durchfall kann von mild und wässrig bis hin zu schwer und blutig reichen. Viele Betroffene leiden unter starken krampfartigen Bauchschmerzen, die das klinische Bild einer akuten Appendizitis nachahmen können. Bei unkomplizierten Verläufen halten die Symptome in der Regel drei bis sieben Tage an und klingen ohne spezifische Therapie ab. Schwere Verläufe können jedoch insbesondere bei älteren Menschen, immungeschwächten Personen und kleinen Kindern eine Krankenhauseinweisung erforderlich machen [5, 2, 6].
Obwohl sich die meisten Patientinnen und Patienten vollständig erholen, können gelegentlich Komplikationen auftreten. Dazu zählen Bakteriämien, Hepatitiden, Pankreatitiden sowie schwere systemische Infektionen bei besonders gefährdeten Personen. Klinisch bedeutsame Postinfektionskomplikationen umfassen unter anderem die reaktive Arthritis sowie das Guillain-Barré-Syndrom, eine seltene neurologische Erkrankung, die vorübergehende Lähmungen verursachen kann. Darüber hinaus können bei einigen Betroffenen Beschwerden fortbestehen, die mit einem postinfektiösen Reizdarmsyndrom vereinbar sind [2, 5].
Infizierte Personen bleiben ansteckend, solange der Erreger mit dem Stuhl ausgeschieden wird. Die bakterielle Ausscheidung dauert typischerweise etwa zwei bis vier Wochen nach Symptombeginn an, kann jedoch individuell variieren [6].
Campylobacter-Bakterien sind zoonotische Erreger und kommen natürlicherweise im Darmtrakt zahlreicher Tiere vor, darunter Geflügel, Rinder, Schweine, Haustiere und Wildvögel. Geflügel stellt das wichtigste Reservoir für Infektionen des Menschen dar, da die Tiere die Bakterien häufig symptomlos in sich tragen [3, 1].
Die Infektion des Menschen erfolgt überwiegend durch die orale Aufnahme kontaminierter Lebensmittel oder von verunreinigtem Wasser. Der Verzehr von nicht ausreichend gegartem Geflügelfleisch gilt weltweit als wichtigster Risikofaktor. Weitere bedeutende Infektionsquellen sind rohe oder nicht pasteurisierte Milch, kontaminiertes Trinkwasser sowie Lebensmittel, die durch mangelhafte Küchenhygiene oder Kreuzkontamination während der Lebensmittelzubereitung verunreinigt wurden. Da bereits eine geringe Anzahl von Bakterien ausreichen kann, um eine Erkrankung auszulösen, kann selbst eine geringfügige Kontamination zu einer Infektion führen [4, 6, 2].
Seltener erfolgt die Übertragung durch direkten Kontakt mit infizierten Tieren oder deren Ausscheidungen. Eine Mensch-zu-Mensch-Übertragung ist möglich, kommt jedoch im Vergleich zu lebensmittelbedingten Infektionen relativ selten vor. In Haushalten, Kindertagesstätten und Einrichtungen des Gesundheitswesens bleibt eine konsequente Händehygiene daher eine wichtige Maßnahme zur Verringerung des Übertragungsrisikos [6, 4].
Campylobacter-Infektionen kommen weltweit vor und zählen zu den häufigsten bakteriellen Magen-Darm-Infektionen des Menschen. In Deutschland und vielen anderen europäischen Ländern steigt die Inzidenz insbesondere während der wärmeren Monate des Jahres an, wobei saisonale Häufungen typischerweise im Sommer beobachtet werden. Kinder unter fünf Jahren sowie junge Erwachsene gehören zu den am häufigsten betroffenen Bevölkerungsgruppen [1, 6].
Die Campylobacteriose stellt in Europa eine bedeutende Herausforderung für die öffentliche Gesundheit dar. Nach Angaben der EFSA handelt es sich um die am häufigsten gemeldete lebensmittelbedingte Erkrankung innerhalb der Europäischen Union. Die Erkrankung verursacht erhebliche Kosten durch medizinische Behandlungen, Produktivitätsverluste und Maßnahmen zur Lebensmittelsicherheit. Geflügel und Geflügelprodukte werden weiterhin als wichtigste Infektionsquellen identifiziert und sind für einen erheblichen Anteil der Erkrankungen verantwortlich [3, 5].
Das weit verbreitete Vorkommen von Campylobacter in tierischen Reservoiren erschwert eine vollständige Eliminierung des Erregers. Präventionsmaßnahmen konzentrieren sich daher auf die Reduzierung von Kontaminationen entlang der gesamten Lebensmittelproduktionskette, die Verbesserung von Hygienestandards im Lebensmittelbereich sowie die Förderung eines sicheren Umgangs mit Lebensmitteln in der Bevölkerung [3, 2].
Die Prävention der Campylobacteriose basiert in erster Linie auf einer konsequenten Lebensmittelhygiene und einer sicheren Lebensmittelzubereitung. Geflügelfleisch und andere Lebensmittel tierischen Ursprungs sollten vor dem Verzehr ausreichend erhitzt werden. Rohe Lebensmittel sind getrennt von verzehrfertigen Produkten aufzubewahren, um Kreuzkontaminationen zu vermeiden. Küchenutensilien, Schneidebretter und Arbeitsflächen sollten nach Kontakt mit rohem Geflügel sorgfältig gereinigt werden. Auf den Verzehr von Rohmilch sowie unbehandeltem Wasser sollte verzichtet werden [2, 6, 4].
Eine gute Händehygiene stellt eine weitere wichtige Präventionsmaßnahme dar, insbesondere nach dem Umgang mit rohem Fleisch, nach dem Toilettengang, nach dem Wechseln von Windeln sowie nach Tierkontakt. Personen, die in der Lebensmittelzubereitung, in Kindertagesstätten oder in Einrichtungen des Gesundheitswesens tätig sind, sollten Hygienemaßnahmen besonders sorgfältig einhalten, da hier ein erhöhtes Risiko für die Übertragung auf gefährdete Personengruppen besteht [6, 4].
Derzeit steht kein allgemein verfügbarer Impfstoff für den Menschen gegen Campylobacter zur Verfügung. Daher konzentrieren sich Kontrollmaßnahmen auf Interventionen entlang der Lebensmittelproduktionskette, Überwachungsprogramme, Verbraucheraufklärung sowie die Einhaltung von Hygienestandards in Einrichtungen des Gesundheitswesens und in lebensmittelverarbeitenden Betrieben [3, 2].
Für die Händedesinfektion und Flächendesinfektion sollten Desinfektionsmittel mit nachgewiesener bakterizider Wirksamkeit eingesetzt werden. Geeignete Hygiene- und Desinfektionsmaßnahmen tragen dazu bei, Umweltkontaminationen zu reduzieren und die Verbreitung des Erregers einzudämmen [1, 6].
PSA gezielt und situativ verwenden. Je nach Kontaminationsrisiko können unabhängig vom Erreger Handschuhe, Schutzkittel, Mundschutz (MNS) oder Schutzbrille erforderlich sein.
Beispiele: Kontakt mit Blut, Sekreten, Exkreten, z. B. bei Durchfällen, ausgedehnter Wundversorgung
Medizinische Einmalhandschuhe und Schutzkittel verwenden. Je nach Erreger und Krankheitsbild können zusätzlich Schutzbrille und ein med. Mundschutz (MNS) erforderlich sein.
Beispiele: MRSA, Clostridioides difficile
Medizinische Einmalhandschuhe, Schutzkittel und med. Mundschutz (MNS) verwenden. Je nach Erreger und Krankheitsbild kann zusätzlich eine Schutzbrille erforderlich sein.
Beispiel: Keuchhusten
Medizinische Einmalhandschuhe, Schutzkittel, Atemschutzmaske (z. B. FFP-2) verwenden. Je nach Erreger und Krankheitsbild kann eine Schutzbrille erforderlich sein.
Beispiele: offene Tuberkulose der Atemwege, Masern
In der Regel Verwendung von Gebläseschutzanzügen.
Beispiele: Ebola, Marburgvirus
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